Spis treści:
- Co to jest marskość wątroby?
- Przyczyny marskości wątroby
- Objawy marskości wątroby
- Rozpoznanie marskości wątroby
- Leczenie marskości wątroby
- Zapobieganie marskości wątroby
Marskość wątroby to przewlekły stan, wktórym dochodzi do zwłóknienia wątroby izmiany jej budowy – zamiast prawidłowych zrazików wątrobowych pojawiają się guzki regeneracyjne, czyli różnej wielkości skupiska komórek wątrobowych otoczonych gęstymi pasmami tkanki łącznej. Prowadzi to do martwicy hepatocytów, czyli komórek wątroby iw efekcie do zaburzeń czynności wątroby.
Marskość wątroby - jak się objawia?
Spis treści:
- Co to jest marskość wątroby?
- Przyczyny marskości wątroby
- Objawy marskości wątroby
- Rozpoznanie marskości wątroby
- Leczenie marskości wątroby
- Zapobieganie marskości wątroby
Co to jest marskość wątroby?
Marskość wątroby jest chorobą częstą idotyczy nawet 10% populacji, ale nie ukażdego chorego udaje się ją rozpoznać za życia. Jest to 9. co do częstości przyczyna zgonów ogólnie i5. przyczyna zgonów uosób wwieku 45-65 lat. Mężczyźni chorują dwa razy częściej niż kobiety.
Marskość można podzielić na trzy rodzaje, wzależności od wielkości guzków:
- postać drobnoguzkowa - zguzkami podobnej wielkości, do 3 mm
- postać wielkoguzkowa - zguzkami ozróżnicowanej wielkości, od 3 mm do kilku cm
- postać mieszana
Przyczyny marskości wątroby
Najczęstszą przyczyną marskości jest nadużywanie alkoholu oraz przewlekłe infekcje wirusami zapalenia wątroby typu Blub C.
SZCZEPIENIE WZW TYPU A+BDLA DOROSŁYCH
Cena: od240 zł
Inne przyczyny marskości to m.in.:
- autoimmunologiczne zapalenie wątroby
- przewlekłe choroby dróg żółciowych powodujące cholestazę (pierwotne stwardniejące zapalenie dróg żółciowych, pierwotne zapalenie dróg żółciowych, trwałe uszkodzenia dróg żółciowych)
- toksyny, niektóre leki iśrodki chemiczne
- niektóre wrodzone inabyte choroby metaboliczne (np. cukrzyca, otyłość, stłuszczeniowe zapalenie wątroby, choroba Wilsona)
Objawy marskości wątroby
U 30-40% chorych marskość początkowo przebiega bezobjawowo iwykrywana jest przypadkowo podczas badań czy operacji wykonywanych zinnego powodu.
Objawy marskości nasilają się wraz zpostępem marskości idotyczą różnych części organizmu:
- Objawy ogólne:
- osłabienie iłatwe męczenie się
- utrata apetytu iniezamierzony spadek masy ciała
- zaburzenia koncentracji
- stany podgorączkowe
- przybranie charakterystycznej postawy, tzw. wygląd „kasztanowego ludzika” – szczupłe kończyny górne idolne zpowodu zaniku mięśni ipowiększony obwód brzucha
- Zmiany skórne:
- żółtaczka (jej pojawienie się znacznie pogarsza rokowanie)
- świąd skóry wmarskości typu żółciowego
- zmiany naczyniowe ocharakterystycznym, gwiaździstym kształcie, nazywane pajączkami wątrobowymi
- rumień dłoniowy ipodeszwowy
- wzmożona pigmentacja skóry
- białe przebarwienia na paznokciach
- „głowa meduzy”, czyli poszerzone naczynia żylne na skórze brzucha wokół pępka
- łatwe powstawanie siniaków
- Objawy ze strony układu pokarmowego:
- powiększenie wątroby iśledziony
- biegunki
- wzdęcia, nudności iwymioty
- wygładzenie języka
- pobolewanie wprawej okolicy podżebrowej
- wodobrzusze
- krwawienia znosa idziąseł
- Zaburzenia endokrynologiczne:
- hipogonadyzm – umężczyzn objawia się zanikiem jąder, utratą libido iimpotencją, au kobiet zaburzeniami miesiączkowania lub brakiem miesiączki ibezpłodnością
- feminizacja umężczyzn, czyli utrata owłosienia na klatce piersiowej ipod pachami oraz mierne powiększenie gruczołów piersiowych, au kobiet hirsutyzm – pojawienie się owłosienia na twarzy, klatce piersiowej ibrzuchu
- cukrzyca
Czasami zaburzenia czynności wątroby stanowią bezpośrednie zagrożenie życia iwymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Stany te objawiają się m.in.:
- krwawieniem zprzewodu pokarmowego (szczególnie wymioty świeżą krwią)
- nagłym pogorszeniem stanu psychicznego – nienaturalną sennością czy nadmierną iniepasującą do okoliczności wesołością
- przykrym zapachem oddechu chorego, podobnym do słodkawego zapachu gnijącego mięsa
- nasiloną żółtaczką
- pojawieniem się gorączki i bólu brzucha uchorych zwodobrzuszem
- skąpomoczem lub bezmoczem
Rozpoznanie marskości wątroby
Badania pomocne wrozpoznaniu marskości wątroby to:
- Badania laboratoryjne
- morfologia krwi – na marskość może wskazywać małopłytkowość iniedokrwistość
- aktywność enzymów wątrobowych – niepokojąca jest zwiększona aktywność ALT, AST i ALP
- poziom glukozy we krwi – objawem marskości może być hipo- lub hiperglikemia, czyli zmniejszone lub zwiększone stężenie glukozy we krwi
- stężenie markera AFP – wynik wskazujący na raka wątrobowokomórkowego to >200j
- stężenie bilirubiny – wmarskości czasem pojawia się podwyższone stężenie tego barwnika
- układ krzepnięcia
- Badania obrazowe
- USG jamy brzusznej – na marskość wątroby mogą wskazywać zmiany wwielkości płatów wątroby (często wątroba marska jest mała), falisty zarys brzegów wątroby lub powiększenie śledziony.
- Badania endoskopowe – uchorych zpodejrzeniem lub zpotwierdzoną marskością wątroby wykonywana jest gastroskopia wcelu poszukiwania patologii typowych dla marskości wątroby, czyli żylaków przełyku lub dna żołądka
- Badanie histopatologiczne wycinka wątroby – wykonuje się je tylko przy wątpliwościach co do rozpoznania ijedynie gdy jest możliwość bezpiecznego wykonania biopsji
- Nieinwazyjne metody oceny włóknienia wątroby, czyli badania zwykorzystaniem elastografii – elastografia to metoda podobna do badania USG, która wnieinwazyjny sposób obrazuje poziom zaawansowania włóknienia wątroby. Polega na wykonaniu 10 pomiarów zoceną tzw. sztywności narządu.
- Charakterystyczny dla marskości wątroby jest wysoki poziom SHBG (globuliny wiążącej hormony płciowe). Więcej obadaniu SHBG>>
Sprawdź listę lekarzy hepatologów, przyjmujących wCentrach Medicover.
Leczenie marskości wątroby
Celem leczenia marskości wątroby jest zahamowanie włóknienia wątroby oraz zapobieganie wystąpieniu lub leczenie powikłań. Żeby to osiągnąć, wdrażane jest zarówno leczenie objawowe jak iprzyczynowe.
Metody używane wleczeniu przyczynowym zależą od etiologii marskości. Wmarskości spowodowanej przewlekłym zakażeniem wirusami zapalenia wątroby typu B lub typu C stosowane są leki mające pomóc wyeliminować wirusa zorganizmu chorego. Przy marskości alkoholowej chory powinien zostać objęty programem terapii uzależnienia.
Leczenie objawowe opiera się zkolei na poprawie samopoczucia ikomfortu życia chorego. Jednym zdziałań jest całkowite zaprzestanie picia alkoholu. Bez względu na przyczynę marskości rezygnacja zalkoholu zmniejsza tempo rozwoju choroby.
Ważnym aspektem jest również zachowanie odpowiedniej masy ciała oraz regularna aktywność fizyczna. Podstawą właściwego odżywienia jest zapewnienie odpowiedniej ilości (od 1 do 1,8 g/kg masy ciała) pełnowartościowego białka wdiecie, ponieważ marskość wątroby powoduje nadmierny rozpad białek budulcowych iich niedobór worganizmie (tzw. stan hipermetaboliczny).
Zapotrzebowanie energetyczne osób zmarskością wątroby to minimum 2000 kcal na dobę. Chorzy powinni ograniczać ilość spożywanej soli, ponieważ jej nadmiar zwiększa ryzyko obrzęków nóg, stóp ijamy brzusznej.
- Przeczytaj także:Dieta wątrobowa - przy jakich schorzeniach? Co jeść, czego unikać, przykładowy jadłospis
Gdy marskość wątroby doprowadzi do zmian struktury tego narządu, są one nieodwracalne imogą postępować. Tempo rozwoju choroby jest indywidualne izależy m.in. od tego czy chory spożywa alkohol lub czy istnieją inne czynniki ryzyka rozwoju choroby.
Rokowanie ipowikłania marskości wątroby
W zaawansowanej marskości wątroby mogą występować powikłania, które wymagają leczenia. Są to m. in.:
- wodobrzusze – jest to najczęstsze inajwcześniejsze zpowikłań. Jego przyczyną jestzatrzymywanie sodu iwody przez nerki, nadciśnienie wrotne oraz wysoki poziom albuminy we krwi.
- krwawienie zprzewodu pokarmowego – najbardziej prawdopodobnym powikłaniem uchorych zmarskością wątroby jest krwotok zżylaków przełyku iżył żołądkowych.
- samoistne bakteryjne zapalenie otrzewnej – występujące uok. 10–30% chorych zwodobrzuszem.
- encefalopatia wątrobowa – zespół zaburzeń czynnościośrodkowego układu nerwowego. Jego objawy to zaburzenia nastroju, zachowania, osobowości, czynności intelektualnych, świadomości iaktywności nerwowo-mięśniowej.
Zapobieganie marskości wątroby
Można zmniejszyć ryzyko zachorowania na marskość wątroby, ograniczając spożycie alkoholu oraz chroniąc się przed wirusowym zapaleniem wątroby.
Picie alkoholu
Nadużywanie alkoholu jest jedną znajczęstszych przyczyn marskości wątroby. Najlepszym sposobem zapobiegania zachorowaniu jest ograniczenie ikontrola ilości spożywanego alkoholu. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ustaliła jaki poziom spożycia alkoholu jest związany zprzeciętnie najmniejszym ryzykiem szkód zdrowotnych.
Jedna standardowa porcja alkoholu to 10 g100% alkoholu izawiera się ona wokoło: 250 ml piwa (5%) = 100 ml wina (12%) = 30 ml wódki (40%).
Normy spożywanego alkoholu:
- Dla mężczyzn:
- W przypadku picia okazjonalnego zaleca się spożywanie jednorazowo nie więcej niż 6 porcji alkoholu, czyli nie więcej niż 3 półlitrowe butelki piwa, 3 kieliszki wina opojemności 200 ml lub 180 ml wódki (7 kieliszków opojemności 25 ml).
- Przy piciu codziennym zaleca się:
- zachowanie co najmniej 2 dni abstynencji (najlepiej dzień po dniu) wtygodniu
- nieprzekraczanie 4 porcji standardowych dziennie – 4 porcje alkoholu to 2 półlitrowe piwa, 2 kieliszki wina opojemności 200 ml lub 120 ml wódki (5 kieliszków opojemności 25 ml).
- W ciągu tygodnia wypijanie nie więcej niż 280 g100% alkoholu, co jest równoważne zokoło 13 półlitrowymi butelkami piwa, nieco ponad 3 butelkami wina (o pojemności 0,75 l) lub 0,8 lwódki.
- Dla kobiet:
- W przypadku picia okazjonalnego zaleca się spożywanie jednorazowo nie więcej niż 4 porcji standardowych (40 g100% alkoholu), czyli nie więcej niż 2 półlitrowe butelki piwa, 2 kieliszki wina opojemności 200 ml każdy lub 120 ml wódki (5 kieliszków opojemności 25 ml).
- Przy piciu codziennym zaleca się:
- zachowanie co najmniej 2 dni abstynencji (najlepiej dzień po dniu) wtygodniu
- nieprzekraczanie granicy 2 porcji standardowych (tzn. 20 g100% alkoholu) dziennie – 2 porcje alkoholu to 1 półlitrowe piwo, 1 kieliszek wina opojemności 200 ml lub 60 ml wódki (2 kieliszki opojemności 25 ml).
- W ciągu tygodnia wypijanie nie więcej niż 140 g100% alkoholu, co jest równoważne z7 półlitrowymi butelkami piwa, niecałymi 2 butelkami wina (o pojemności 0,75 l) lub 420 ml wódki (ok. 0,8 półlitrowej butelki).
Osoby ze zdiagnozowaną marskością wątroby powinny całkowicie zaprzestać picia alkoholu, ponieważ niezależnie od przyczyny marskości alkohol przyspiesza tempo, wjakim choroba postępuje.
Wirusowe zapalenie wątroby
Drugą częstą przyczyną marskości wątroby jest wirusowe zapalenie wątroby typu Bi C.
Wirus zapalenia wątroby typu Bprzenoszony jest przez kontakt zzakażoną krwią, np. przez uszkodzoną skórę, oraz kontakty seksualne iz matki na dziecko. Przyczyną zakażenia mogą być m.in. zabiegi wzakładach fryzjerskich, kosmetycznych, stomatologicznych czy salonach tatuażu poprzez niewysterylizowane lub nieprawidłowo wysterylizowane narzędzia.
Na zakażenie tym wirusem narażone są wszystkie osoby nieuodp*rnione. Najskuteczniejszą formą profilaktyki jest szczepienie.
Wirus zapalenia wątroby typu C, podobnie jak WZW typu B, przenoszony jest głównie przez kontakt zzakażoną krwią. Do zakażenia może dojść wczasie zabiegu chirurgicznego lub innych czynności powodujących uszkodzenie skóry wykonanych przy użyciu źle wysterylizowanego sprzętu medycznego czy przyborów kosmetycznych.
Do sytuacji potencjalnie groźnych należą:
- wszelkie zabiegi medyczne
- zabiegi stomatologiczne
- zabiegi kosmetyczne oraz wykonywanie tatuaży
- korzystanie ze wspólnych przyborów higienicznych np. maszynki do golenia, szczoteczki do zębów
- przyjmowanie narkotyków dożylnie lub donosowo
- utrzymywanie przygodnych kontaktów seksualnych
Należy pamiętać, że nie ma szczepień uodp*rniających na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C.
W celu zmniejszenia ryzyka zakażenia WZW typu Bi C(oraz innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, np. wirusem HIV czy kiłą) zalecane jest stosowanie prezerwatyw podczas kontaktów seksualnych.
Marskość wątroby jest uważana za proces nieodwracalny, więc leczenie polega na spowolnieniu lub zatrzymaniu rozwoju choroby.
Marskość wątroby zalecane postępowanie
Istnieje wiele zaleceń, do których można się zastosować, aby pomóc sobie pozostać wdobrym stanie zdrowia izmniejszyć ryzyko wystąpienia dalszych powikłań, są to m.in.:
- całkowite unikanie alkoholu, niezależnie od przyczyny marskości. Spożycie alkoholu zwiększa tempo, wjakim choroba postępuje
- utrzymanie odpowiedniej masy ciała
- regularne ćwiczenia wcelu zmniejszenia zaniku mięśni
- stosowanie zasad higieny, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na infekcje
- szczepienia, m.in. przeciwko grypie iprzed podróżą
Niedożywienie jest powszechne uosób zmarskością wątroby, dlatego tak ważne jest zachowanie zbilansowanej diety.
Przeczytaj także:
Badanie GGTP - wskazania, kiedy wykonać?
Źródła:
Marskość wątroby http://gastrologia.mp.pl/choroby/watroba/50969,marskosc-watroby
Cirrhosis https://www.nhs.uk/conditions/cirrhosis/treatment/
Interna Szczeklika 2016 Andrzej Szczeklik, Piotr Gajewski; MP, Kraków 2016, wyd.7
Prezentowanych informacji ocharakterze medycznym nie należy traktować jako wytycznych postępowania medycznego wstosunku do każdego pacjenta. Opostępowaniu medycznym, wtym ozakresie iczęstotliwości badań diagnostycznych i/lub procedur terapeutycznych decyduje lekarz indywidualnie, zgodnie ze wskazaniami medycznymi, które ustala po zapoznaniu się ze stanem pacjenta. Lekarz podejmuje decyzję wporozumieniu zpacjentem. Wprzypadku chęci realizacji badań nieobjętych wskazaniami lekarskimi, pacjent ma możliwość ich odpłatnego wykonania. Należy potwierdzić przy zakupie badania szczegóły do jego przygotowania.
Data dodania 07.09.2017
Data ostatniej aktualizacji 03.01.2023
Poprzedni artykuł Następny artykuł
Rozpoznanie marskości wątroby
Badania pomocne wrozpoznaniu marskości wątroby to:
- Badania laboratoryjne
- morfologia krwi – na marskość może wskazywać małopłytkowość iniedokrwistość
- aktywność enzymów wątrobowych – niepokojąca jest zwiększona aktywność ALT, AST i ALP
- poziom glukozy we krwi – objawem marskości może być hipo- lub hiperglikemia, czyli zmniejszone lub zwiększone stężenie glukozy we krwi
- stężenie markera AFP – wynik wskazujący na raka wątrobowokomórkowego to >200j
- stężenie bilirubiny – wmarskości czasem pojawia się podwyższone stężenie tego barwnika
- układ krzepnięcia
- Badania obrazowe
- USG jamy brzusznej – na marskość wątroby mogą wskazywać zmiany wwielkości płatów wątroby (często wątroba marska jest mała), falisty zarys brzegów wątroby lub powiększenie śledziony.
- Badania endoskopowe – uchorych zpodejrzeniem lub zpotwierdzoną marskością wątroby wykonywana jest gastroskopia wcelu poszukiwania patologii typowych dla marskości wątroby, czyli żylaków przełyku lub dna żołądka
- Badanie histopatologiczne wycinka wątroby – wykonuje się je tylko przy wątpliwościach co do rozpoznania ijedynie gdy jest możliwość bezpiecznego wykonania biopsji
- Nieinwazyjne metody oceny włóknienia wątroby, czyli badania zwykorzystaniem elastografii – elastografia to metoda podobna do badania USG, która wnieinwazyjny sposób obrazuje poziom zaawansowania włóknienia wątroby. Polega na wykonaniu 10 pomiarów zoceną tzw. sztywności narządu.
- Charakterystyczny dla marskości wątroby jest wysoki poziom SHBG (globuliny wiążącej hormony płciowe). Więcej obadaniu SHBG>>
Sprawdź listę lekarzy hepatologów, przyjmujących wCentrach Medicover.
Leczenie marskości wątroby
Celem leczenia marskości wątroby jest zahamowanie włóknienia wątroby oraz zapobieganie wystąpieniu lub leczenie powikłań. Żeby to osiągnąć, wdrażane jest zarówno leczenie objawowe jak iprzyczynowe.
Metody używane wleczeniu przyczynowym zależą od etiologii marskości. Wmarskości spowodowanej przewlekłym zakażeniem wirusami zapalenia wątroby typu B lub typu C stosowane są leki mające pomóc wyeliminować wirusa zorganizmu chorego. Przy marskości alkoholowej chory powinien zostać objęty programem terapii uzależnienia.
Leczenie objawowe opiera się zkolei na poprawie samopoczucia ikomfortu życia chorego. Jednym zdziałań jest całkowite zaprzestanie picia alkoholu. Bez względu na przyczynę marskości rezygnacja zalkoholu zmniejsza tempo rozwoju choroby.
Ważnym aspektem jest również zachowanie odpowiedniej masy ciała oraz regularna aktywność fizyczna. Podstawą właściwego odżywienia jest zapewnienie odpowiedniej ilości (od 1 do 1,8 g/kg masy ciała) pełnowartościowego białka wdiecie, ponieważ marskość wątroby powoduje nadmierny rozpad białek budulcowych iich niedobór worganizmie (tzw. stan hipermetaboliczny).
Zapotrzebowanie energetyczne osób zmarskością wątroby to minimum 2000 kcal na dobę. Chorzy powinni ograniczać ilość spożywanej soli, ponieważ jej nadmiar zwiększa ryzyko obrzęków nóg, stóp ijamy brzusznej.
- Przeczytaj także:Dieta wątrobowa - przy jakich schorzeniach? Co jeść, czego unikać, przykładowy jadłospis
Gdy marskość wątroby doprowadzi do zmian struktury tego narządu, są one nieodwracalne imogą postępować. Tempo rozwoju choroby jest indywidualne izależy m.in. od tego czy chory spożywa alkohol lub czy istnieją inne czynniki ryzyka rozwoju choroby.
Rokowanie ipowikłania marskości wątroby
W zaawansowanej marskości wątroby mogą występować powikłania, które wymagają leczenia. Są to m. in.:
- wodobrzusze – jest to najczęstsze inajwcześniejsze zpowikłań. Jego przyczyną jestzatrzymywanie sodu iwody przez nerki, nadciśnienie wrotne oraz wysoki poziom albuminy we krwi.
- krwawienie zprzewodu pokarmowego – najbardziej prawdopodobnym powikłaniem uchorych zmarskością wątroby jest krwotok zżylaków przełyku iżył żołądkowych.
- samoistne bakteryjne zapalenie otrzewnej – występujące uok. 10–30% chorych zwodobrzuszem.
- encefalopatia wątrobowa – zespół zaburzeń czynnościośrodkowego układu nerwowego. Jego objawy to zaburzenia nastroju, zachowania, osobowości, czynności intelektualnych, świadomości iaktywności nerwowo-mięśniowej.
Zapobieganie marskości wątroby
Można zmniejszyć ryzyko zachorowania na marskość wątroby, ograniczając spożycie alkoholu oraz chroniąc się przed wirusowym zapaleniem wątroby.
Picie alkoholu
Nadużywanie alkoholu jest jedną znajczęstszych przyczyn marskości wątroby. Najlepszym sposobem zapobiegania zachorowaniu jest ograniczenie ikontrola ilości spożywanego alkoholu. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ustaliła jaki poziom spożycia alkoholu jest związany zprzeciętnie najmniejszym ryzykiem szkód zdrowotnych.
Jedna standardowa porcja alkoholu to 10 g100% alkoholu izawiera się ona wokoło: 250 ml piwa (5%) = 100 ml wina (12%) = 30 ml wódki (40%).
Normy spożywanego alkoholu:
- Dla mężczyzn:
- W przypadku picia okazjonalnego zaleca się spożywanie jednorazowo nie więcej niż 6 porcji alkoholu, czyli nie więcej niż 3 półlitrowe butelki piwa, 3 kieliszki wina opojemności 200 ml lub 180 ml wódki (7 kieliszków opojemności 25 ml).
- Przy piciu codziennym zaleca się:
- zachowanie co najmniej 2 dni abstynencji (najlepiej dzień po dniu) wtygodniu
- nieprzekraczanie 4 porcji standardowych dziennie – 4 porcje alkoholu to 2 półlitrowe piwa, 2 kieliszki wina opojemności 200 ml lub 120 ml wódki (5 kieliszków opojemności 25 ml).
- W ciągu tygodnia wypijanie nie więcej niż 280 g100% alkoholu, co jest równoważne zokoło 13 półlitrowymi butelkami piwa, nieco ponad 3 butelkami wina (o pojemności 0,75 l) lub 0,8 lwódki.
- Dla kobiet:
- W przypadku picia okazjonalnego zaleca się spożywanie jednorazowo nie więcej niż 4 porcji standardowych (40 g100% alkoholu), czyli nie więcej niż 2 półlitrowe butelki piwa, 2 kieliszki wina opojemności 200 ml każdy lub 120 ml wódki (5 kieliszków opojemności 25 ml).
- Przy piciu codziennym zaleca się:
- zachowanie co najmniej 2 dni abstynencji (najlepiej dzień po dniu) wtygodniu
- nieprzekraczanie granicy 2 porcji standardowych (tzn. 20 g100% alkoholu) dziennie – 2 porcje alkoholu to 1 półlitrowe piwo, 1 kieliszek wina opojemności 200 ml lub 60 ml wódki (2 kieliszki opojemności 25 ml).
- W ciągu tygodnia wypijanie nie więcej niż 140 g100% alkoholu, co jest równoważne z7 półlitrowymi butelkami piwa, niecałymi 2 butelkami wina (o pojemności 0,75 l) lub 420 ml wódki (ok. 0,8 półlitrowej butelki).
Osoby ze zdiagnozowaną marskością wątroby powinny całkowicie zaprzestać picia alkoholu, ponieważ niezależnie od przyczyny marskości alkohol przyspiesza tempo, wjakim choroba postępuje.
Wirusowe zapalenie wątroby
Drugą częstą przyczyną marskości wątroby jest wirusowe zapalenie wątroby typu Bi C.
Wirus zapalenia wątroby typu Bprzenoszony jest przez kontakt zzakażoną krwią, np. przez uszkodzoną skórę, oraz kontakty seksualne iz matki na dziecko. Przyczyną zakażenia mogą być m.in. zabiegi wzakładach fryzjerskich, kosmetycznych, stomatologicznych czy salonach tatuażu poprzez niewysterylizowane lub nieprawidłowo wysterylizowane narzędzia.
Na zakażenie tym wirusem narażone są wszystkie osoby nieuodp*rnione. Najskuteczniejszą formą profilaktyki jest szczepienie.
Wirus zapalenia wątroby typu C, podobnie jak WZW typu B, przenoszony jest głównie przez kontakt zzakażoną krwią. Do zakażenia może dojść wczasie zabiegu chirurgicznego lub innych czynności powodujących uszkodzenie skóry wykonanych przy użyciu źle wysterylizowanego sprzętu medycznego czy przyborów kosmetycznych.
Do sytuacji potencjalnie groźnych należą:
- wszelkie zabiegi medyczne
- zabiegi stomatologiczne
- zabiegi kosmetyczne oraz wykonywanie tatuaży
- korzystanie ze wspólnych przyborów higienicznych np. maszynki do golenia, szczoteczki do zębów
- przyjmowanie narkotyków dożylnie lub donosowo
- utrzymywanie przygodnych kontaktów seksualnych
Należy pamiętać, że nie ma szczepień uodp*rniających na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C.
W celu zmniejszenia ryzyka zakażenia WZW typu Bi C(oraz innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, np. wirusem HIV czy kiłą) zalecane jest stosowanie prezerwatyw podczas kontaktów seksualnych.
Marskość wątroby jest uważana za proces nieodwracalny, więc leczenie polega na spowolnieniu lub zatrzymaniu rozwoju choroby.
Marskość wątroby zalecane postępowanie
Istnieje wiele zaleceń, do których można się zastosować, aby pomóc sobie pozostać wdobrym stanie zdrowia izmniejszyć ryzyko wystąpienia dalszych powikłań, są to m.in.:
- całkowite unikanie alkoholu, niezależnie od przyczyny marskości. Spożycie alkoholu zwiększa tempo, wjakim choroba postępuje
- utrzymanie odpowiedniej masy ciała
- regularne ćwiczenia wcelu zmniejszenia zaniku mięśni
- stosowanie zasad higieny, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na infekcje
- szczepienia, m.in. przeciwko grypie iprzed podróżą
Niedożywienie jest powszechne uosób zmarskością wątroby, dlatego tak ważne jest zachowanie zbilansowanej diety.
Przeczytaj także:
Badanie GGTP - wskazania, kiedy wykonać?
Źródła:
Marskość wątroby http://gastrologia.mp.pl/choroby/watroba/50969,marskosc-watroby
Cirrhosis https://www.nhs.uk/conditions/cirrhosis/treatment/
Interna Szczeklika 2016 Andrzej Szczeklik, Piotr Gajewski; MP, Kraków 2016, wyd.7
